【セミナー後期】

今回は、二月から開催してきた吉尾先生による三回連続セミナーの最終回で、

「脳卒中患者の姿勢制御障害と歩行」を開催しました。

前回に引き続きWEB講習会という形式での開催となりましたが、ご参加いただいた皆さまありがとうございました。

 

今回の講義では症例の写真や動画がふんだんに盛り込まれており、過去二回の講義で得た知識を視覚的なイメージをもって症例の現象に繋げることができました。

例えば歩行の立脚期で麻痺側の骨盤が引けてしまう現象によく出会うかと思います。この骨盤が引けてしまうという現象は脳のどこの障害で起こっているのでしょうか。

これを理解するには脳画像から障害部位がわかるだけでは不十分で、その部位に関連する脳内システムがわかり、実際にどのような現象になるのか視覚的に理解することで症例に生かすことができます。

 

今回の講義も難しい内容でしたが、

まさに脳画像から現象が想像でき、現象から脳画像が想像できる、今回の講義によって前回の二回のセミナーが繋がる内容でした。

そして、最後に吉尾先生がおっしゃっていた運動療法を行う上で量が大切であるということはとても印象的でした。

それは質より量という意味ではなく、質を伴った量が大切であるという、理論に基づいた強いメッセージでした。

 

今回も、医学の知識はもちろんのこと、患者さんに対する真摯な姿勢も学ぶことができる素晴らしい講義でした。吉尾先生ありがとうございました。

【講義内容】

 セラピストは現象をみていく職業だから、画像を見る必要はない、

という声を聞きます。

しかし、現象の受け止め方や障害の理解はセラピストによって千差万別、現象の分析は必ずしも客観的とは言えません。

その最たる手続きが歩行分析とアプローチです。現状のそれは熱が出たから解熱剤だけを服むということと同じようなものです。

そこに脳の画像が加わることでかなりのことが見えてきます。

 

上肢の共同運動はなぜ起こるのでしょうか？　

そもそも共同運動とは何ですか？　

半側空間無視患者が階段をうまく降りれないのはなぜですか？　

プッシング現象はなぜ起きるのでしょう？？

 

脳卒中患者の歩行や現象の観察で気づかなかったことも、つまずいている脳のシステム障害の理解も、これからの可能性も、アプローチの仕方もです。

セラピストの責任として、このくらいは理解しながら中枢神経疾患に関わらなければ、と思っていることを具体例を通しながら解説します。

 

現象の受け止め方や障害の理解はセラピストによって千差万別、現象の分析は必ずしも客観的とは言えません。

そこに脳の画像が加わることでかなりのことが見えてきます。

基底核ネットワーク、

小脳ネットワーク、

視覚経路をはじめとする高次脳機能系、

姿勢制御系等、

脳をシステムとして捉えると、いろいろなことに気づきます。

現象の観察で気づかなかったことも、つまずいている脳のシステム障害の理解も、これからの可能性も、です。

 

脳画像はそれらのことを教えてくれるのです。

それが分かれば、自ずとアプローチは見えてきます。

 

このセミナーに参加したら、「片麻痺歩行」という表現はできなくなりますよ。